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F 甲状腺右叶结节--结甲嗜酸细胞腺瘤样结节orPTC?
作者:管理员
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基本资料

女,甲状腺右叶结节,超声引导FNA(病例由北京大学国际医院病理科任玉波 提供 致谢)

图片信息

病例讨论

武汉市黄陂区中医院病理科王强:

这么多的假包涵体???

蚌医附院呼吸科实验室赵淑芳:

可疑PTC

中山大学孙逸仙医院病理李海刚:

透明变梁状

哈尔滨嘉润医院病理科张宏波:

PTC,核沟,毛玻璃核,包涵体,硬化

武汉市黄陂区中医院病理科王强:

桑葚状,这么多的包涵体,所以如果是PTC的话,也是特殊亚型,而不是典型的PTC

北京大学国际医院病理科 任玉波:

PTC的细胞学诊断指标哪些是客观性比较好的,哪些是主观性的? 这一例是结甲嗜酸细胞腺瘤样结节,包涵体易见,但核的其他特征不够PTC,结构支持结甲

武汉市黄陂区中医院病理科王强:


江湖流传:假包涵体是比较好的!但:一个视野内多个假包涵体,就不对劲了。类似:朋友值千金!同时:金钱如粪土。细胞学的著作中,提到过一个乳头状癌的弥漫性滤泡亚型,倒是可以有假包涵体,但是没有这么多~~~

北京大学国际医院病理科 任玉波:

这一例是结甲嗜酸细胞腺瘤样结节

包涵体易见,但核的其他特征不够PTC,细胞排列结构支持结甲

PTC的细胞学诊断指标

1.核普遍大,核拉长,卵园

2.核不规则,核有棱角,核沟,包涵体

3.核质边集,核淡染,核模清楚

4.贴边小核仁

以上哪些指标是客观的,哪些是主观的?

诊断PTC最好要结合细胞的排列,与PTC亚型挂勾,这样可减少滴误诊

本例核有的不够大,核排列不拥挤,细胞团具有结甲特点,是PTCpitfall

北京大学国际医院病理科 任玉波:

女,52Y,右叶甲状腺结节,超声引导FNA

这例是PTC,考虑堤巨滤型。

特点是核普遍大,核拉长,可见包涵体,核密集拥挤,细胞呈大滤泡样排列,旁边有一团良性滤泡细胞团为参照,结甲的改变是增生复旧兼有。

增生的特点是小滤泡细胞团,核普遍稍大,有小核仁。复旧是核小浆宽,浆淡染,核间距宽,背景浓稠胶质。结甲常退变,小滤泡团周边园滑整齐,细胞团之间有透明变性物质

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