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F/23 小脑肿物,囊实性占位-【医之源-广东病理医师沙龙】
作者:管理员
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小脑肿物,女,23岁,囊实性占位,直径1.5cm(病例由裴小娟 惠州中心医院提供,致谢!)
血管母细胞瘤伴毛细胞胶质增生?毛细胞星形细胞瘤?
影像学提示囊实性肿物,手术也提示囊性、出血,直径1.5cm
@裴小娟 惠州中心医院 不知组织改变是否已经全部展示出来?就已显示出来的部分倾向毛细胞星形细胞瘤,没有明确血管母改变,也不符合室管膜下瘤的改变。有一些变化是人为挤压或出血所致。个人意见供参考
@韩慧霞-南方医科大学 韩老师,组织已经全部在内。考虑到有些血管母细胞瘤成囊性时,常不见肿瘤实质的血管母透明大细胞成份,所以在两者间有些犹豫,请问老师,对于这种情况该如何鉴别呢?我个人更倾向毛细胞瘤
@裴小娟 惠州中心医院 图片不是很清楚。但上面的图片有明确的胶质成分和明显的玻璃样变,是毛的改变。第六和第八张人为现象。最肯定的鉴别是毛有braf基因融合。不过形态部位典型可以不用做。
@韩慧霞-南方医科大学 韩老师,血管母细胞瘤的血管是细小的毛细血管,而且一定啊要看到典型的血管母细胞瘤的大透亮的瘤细胞?
@裴小娟 惠州中心医院 一个是胶质来源、一个不是。血管母也可以有大血管的,胞浆透亮的细胞也会有。
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