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胃黏膜反应性增生or黏膜相关淋巴瘤(MALT)
作者:管理员
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基本资料


女性,43岁,胃镜活检。

(注:病例由福建武夷山病理杨雄华提供 致谢!)


图片信息
病例讨论

福建武夷山病理 杨雄华:

请教各位老师,这是反应性还是MALT呢?谢谢。

北医病理 石雪迎:

@福建武夷山病理杨雄华 虽然倍数较低看不清细胞的形态,但从提供的图片和CD21Ki67分布方式看,考虑是反应性,Bcl-2做了吗?HP呢?

福建武夷山病理 杨雄华:

HP有的++,bcl2没做。需要发高倍图吗?

南华大学附二病理 苏坚:

福建武夷山病理杨雄华建议抗HP治疗后复查。Ki67指数也太高了,更符合炎性病变。

北医病理 石雪迎:

Ki67表达的程度是生发中心的节奏,bcl-2Ki67高表达的区域应该是阴性的。从分布模式看基本可以了,不用发高倍了。

福建武夷山病理 杨雄华:

好,是的,ki67CD21分布看去像生发中心。但有些淋巴上皮现象,有点担心。

北医病理 石雪迎:

IELs不一定是MALT,炎症时也可以。对于这种情况,根除HP治疗是首要的,即使是MALT相当一部分也会消退,所以不用担心低诊断耽误治疗。

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