北京怀柔医院病理科 曲冰杰：

甲状腺肿物，镜下梭形细胞肿瘤，伴坏死及钙化，侵犯横纹肌及涎腺，不知道各位老师考虑什么，免疫组化还没有方向，低分化恶性梭形细胞肿瘤？炎性肌纤维母细胞肿瘤？甲状腺原发还是涎腺原发？谢谢。

吉林通化市人民医院病理 李长平：

侵袭性甲状腺炎？

河南省医病理 刘秋雨：

首先除外癌，如间变性/肉瘤样癌，其次考虑软组织来源。

上海松江中心医院病理 张黎：

间变性癌或肉瘤。

南方医华银病理 魏建华：

我考虑UTC，年龄+体征+组织学图像，考虑UTC，发展很快。

武汉黄陂区中医医院病理科 王强：

好吧 俺也瞎叨叨几句：1，这一例的关键是确定和甲状腺的关系。虽然大体以及描述都说的是甲状腺，但图中没示任何甲状腺。如果找到正常甲状腺组织，当然可以；如果找到其他甲状腺高分化癌的成分，也有提示意义,2，临床表现，80岁，先倾向于UTC了；如果生长再迅速一点，那更支持了。3.镜下，UTC的几个特点(i) widely invasive growth, (ii) extensive tumor necrosis, (iii) marked nuclear pleomorphism, and (iv) high mitotic activity. 此处的坏死，是geographic coagulative necrosis，所以俺才说是有特点。