北京和平里医院病理科 黄启静：

年轻人，最好发上肢，病程短，结节状增生，无明显包膜。镜下分带状，中央少细胞粘液变，周边细胞丰富，可见胶原化。大量增生的梭形细胞可呈席纹状。其间常可见淋巴细胞浸润和红细胞渗出，偶见多核巨细胞。

南医大病理 邓永键：

结节性筋膜炎(NF)在诊断时易被忽视，实际上不能称之为肿瘤，而是纤维组织增生修复过程中的组织学断层诊断。

通常结缔组织修复过程为肉芽组织→疤痕组织→透明变性。NF发生在间叶组织内，其内的纤维细胞、间充质细胞受到损伤(挫伤)时，转化为成纤维细胞，因而不需形成肉芽组织，受损伤修复因子的刺激，发生肌成纤维母细胞、成纤维细胞的增生。

主要病理表现：粘液、水肿性纤维组织增生基础上，散布各阶段的肌成纤维细胞、成纤维细胞，侵袭周围正常的纤维脂肪组织，所以病变整体状态呈星芒状。

由于是损伤，因而伴有轻度炎症。由于损伤，可伴出血。由于修复，可出现胶原纤维增生。由于是间叶组织增生，可出现钙化、骨化。间叶细胞、肌成纤维细胞增生，CD34、SMA、Desmin阳性，也就很好理解，也可出现鹰眼状核、胞浆嗜碱性的神经节样成纤维细胞和肌成纤维细胞。由于间叶细胞如雨后春笋般地竞相增生，细胞分裂、胞浆融合来不用分离，就能出现多核细胞。

发生时间长短不同，我们所看到的时间断面上病变表现差异不定，甚至后期胶原纤维增生较重，类似瘢痕疙瘩。

只要损伤部位、易受挫伤部位，均可发生，不管是撞的、击的、打的、猛抓的、挠的，经意与不经意的，都为发生原因。除常见于前臂外，上臂(挤车门、挤电梯？)、头皮(被人亲的？)、面部(使劲亲的？)、肚皮(减肥揉的)、乳房(？？)、臀部(凳子夹的？肥屁股猛坐？)、大腿、小腿等，都可发生。

深部病变、手术区域，暂时性纤维增生，也可出现FN。

所以，以时间发展的眼光看切片，以生活常识认组织， 我们就能清楚的诊断FN。