问一下手术医生，腹腔里有没有粘液

补取增粗的盲端

@白燕琼 谢谢老师，腹腔未见明显黏液，诊断怎么考虑？

@郭天威 阑尾有没有穿孔？阑尾全部取材，看看有没有腔内粘液聚集地方

取材时没看到穿孔，切面阑尾腔不扩张，质地偏硬，片子上看到肌层有几处不连续，似乎是有一个既往穿孔的样子，但这次也有急性表现，只是那些外周的黏液让我比较担心，阑尾的粘膜上皮核分裂较多，不知有没有意义，阑尾盲端增粗的部分基本取光了@左淑英

@郭天威 如果腔内确实没看到粘液，而且这些粘液里没有上皮细胞，您发的阑尾粘膜也没看到病变，可能是阑尾堵塞并发的粘液囊肿

我看阿克曼上不推荐用黏液囊肿的说法，是不是如果没有黏液性囊腺瘤的上皮表现，给一个单纯性黏液囊肿更好@左淑英

@郭天威 这例从提供的图片看没有看到肿瘤上皮，肌层中断的地方似乎有黏膜固有层组织，低倍看不太清楚，考虑是阑尾憩室破裂，导致粘液溢出。这种报告发出前一定要全取阑尾，确定没有异型上皮。