@左淑英 左老师，皮脂腺瘤，真皮浅层结节状增生物，由基底样细胞向皮脂腺分化，局部见空泡是皮脂腺的证据，肿瘤细胞浅染，有明确核仁。

汗腺瘤

@左淑英 左老师，病例1，应该是汗腺来源，，考虑为汗孔瘤，细胞形成突起突入真皮，与表皮相连，第二张图箭头指向表示导管分化的结构，第三张图显示其纤维血管性间质，第四张图显示其有色素沉着，不知道对不对，今天我也遇着一个皮肤病例，您也给看看@左淑英

@程琼琳 汗孔瘤

单纯性汗腺棘皮瘤可能好一些

师父说的对，这个仅仅在表皮内，@刘香丽 @赖娇 看看程老师病例，跟我发的比较一下

@左淑英 好的，左老师。我再看看这两种病的区别。

汗孔瘤、汗腺棘皮瘤、汗腺螺旋管腺瘤，三者细胞起源类似，细胞鳞不鳞、腺不腺，还象肌上皮。所以细胞成分可单一，也可复合存在。

淫荡点看，表皮如嘴唇，舌头抿在嘴里，顶多鼓一点，是汗孔瘤。舌头伸出嘴外，还带点似断不断、似滴不滴的哈喇汁，是汗腺棘皮瘤。哈喇汁滴到真皮里，一坨一坨地，就是螺旋管瘤。

@左淑英 感觉和您发的病例一样也是在真皮内

@赖娇 不一样的，一个局限在表皮内看那张切片图就可以看到，细胞都是一样的，如我师父说的 ，比喻的简单明了，细胞都是那种空空的样子，汗腺棘皮瘤是汗孔瘤的一个亚型，有人这样认为，

病例1，男50岁，足部肿物

病例2 女，60，头部肿物

@左淑英 左老师，汗1考虑单纯汗腺棘皮瘤；汗2考虑色素性汗孔瘤。

汗孔和汗腺有点混乱了

@赖娇 汗腺分几部分？查书发上来学习一下！

小汗腺分四部分：从表到真皮汗孔，螺旋部，导管，螺旋，

粗分一般在表皮左右的是汗孔瘤，表皮真皮交界是囊瘤，真皮是管，还有个螺旋腺瘤特殊点