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M-54 甲状腺PTC伴有(微小髓样癌VS弥漫性C细胞增生?)
作者:管理员
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基本资料

男54岁,右甲状腺是乳头状癌,滤泡亚型,左侧也发现直径0.4cm结节,边界不清。以下图片是左叶结节。(病例由上海同济大学东方医院 韩扬 提供,致谢!)

图片信息
免疫组化
病例讨论

武警总队嘉兴医院 周泉

PTC

上海同济大学东方医院 韩扬

镜下还发现实性细胞巢团

前面图片的HE细胞核的特点感觉不明显,后面小结节是滤泡旁细胞增生还是髓样癌?

武警总队嘉兴医院 周泉

微小髓样癌,这个C细胞巢团呈膨胀性生长范围个人觉得够大,细胞数辆较多!平时偶然发现的c细胞增生灶要小些!最好能做四型胶原染色看看基底膜有无破坏!

南方医科大学 邓永键

髓样癌,微小髓样癌,弥漫性C细胞增生,均需提示检查其它内分泌器官,特别是MEN2,小于150um,称为C细胞增生,又分为反应性增生与肿瘤性增生。其它内分泌器官的原因,如大范围甲状腺切除后,残留C细胞增生、甲状旁腺功能亢进对应C细胞增生、垂体肿瘤等,为反应性增生。增生C细胞结节突破原在滤泡周围的基膜,为肿瘤性增生。结节>150um,<10mm,为微小髓样癌。微小髓样癌预后较好(老外资料),超过1cm预后明显糟糕。

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