@程琼琳 您的病例看着跟梅老师的挺像的，但是觉得图片中胶原少了点，其他倒是像，您哪里最好发的什么诊断，做一下肌上皮看看导管周围有没有肌上皮，我觉得跟腺泡细胞癌还是不能区别。

@左淑英 老师，那时候做了快速就我一个人发的，快速我就发了个“考虑腺瘤，待常规及免疫组化”（ 个人感觉跟一般腺瘤形态不一样，但是包膜完整，恶性又不像，其中的腺管状结构位于腮腺以前没见过…今天早上看到梅老师发的 觉得挺像的～

腺泡细胞癌包膜也是完整的

明天我再仔细找找胶原丰富的地方拍拍图～老师。您觉得汗腺来源的肿瘤可以排除么？有些地方大汗腺化生～

我觉得不像。跟表皮关系呢

对对，跟表皮没有关系～我主任看了片说像大汗腺来源

这个管像是涎腺的分泌管

@左淑英 OK～ 谢谢～差点忘记了，左老师，那要是腮腺的分泌管，那应该就可以排除腺泡细胞癌了吧？

@程琼琳 您明天看看片子找找胶原多的地方，我觉得您的病例跟梅老师发的相似度很高

@左淑英 好的，明天我再拍图～这是前几天遇见的疑惑，早上看见梅老师发的，有种找着答案的感觉

补充昨天病例的图 像乳腺纤维囊性乳腺病的改变。

@程琼琳 您的病例标记肌上皮了吗？胶原化，小叶结构，大汗腺化生，，导管扩张，腺泡细胞泡沫变，嗜酸性变，除外下导管癌，挺像硬化性多囊性腺病的，最后您诊断什么？

@左淑英 老师，病人已经出院了，暂时搁置了。还没做免疫组化的。需要与这种导管癌鉴别？

@程琼琳 看看导管周围有没有肌上皮表达，就是鉴别导管癌吧，粘表也鉴别一下，估计剩下就它了，工作做好了，到时候再请梅老师看看。