女，68岁，因“发现左下腹包块6年”入院。患者于6年前无明显诱因发现左下腹包块，质硬，活动度差，伴下肢间歇性浮肿，尿量减少，大便减少，无疼痛，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无腹胀等不适，肿块进行性增大。我院B超及MRI提示盆腔、腹膜后多发肿块，原血管走形。考虑肿瘤性病变。曾行左下肢肿物切除，肿瘤复发后左下肢截肢。
体查：左下腹膨隆，可及包块，大小约20*10cm，无明显压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（-），腹部血管未及明显搏动，腹水征阴性，未闻及血管杂音，肠鸣音正常。其他：无异常。
2、辅助检查：2015-6-12我院MRI：盆腔及腹膜后左侧、左侧腹股沟区多发异常信号肿块，沿腹主动脉、左侧髂血管走形，子宫受压。
3、大体检查：（盆腔肿物）灰黄暗红组织多块，大小7×6×4cm，切面淡黄暗红色，局灶似有坏死。
阳性： Vim、 LCA、 CD4、 Bcl-2、CD68、CD163、 Lys
阴性： CK、 CD20、 CD79α、CD19、 Pax-5、 CD45RO、 CD3、 CD5、 CD7、 CD8、 CD43、 CD38、 CD138、 CD23、 CD25、 Perforin、
TIA-1、 GranzymeB、 MPO、CD1α、ALK、CD56、CD123、 S-100、Desmin、SMA、 CD34、CD117、CD30、Ki-67约20%（+）、EBER（-）
（盆腔）组织细胞肉瘤
鉴别诊断：
l 软组织肉瘤转移（腺泡状软组织肉瘤、横纹肌肉瘤等）
l 淋巴瘤（尤其是CD4阳性的T细胞淋巴瘤）
l 浆细胞样肿瘤（浆母细胞型淋巴瘤、浆细胞瘤）
l 树突细胞肿瘤（尤其是母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤，表达CD4、CD56和CD123）
