株洲兆和赖娇：日光角化病？

丽水人民医院病理吴勤丽：我科病理诊断考虑日光性角化病，可是有外院病理医生说是脂溢性角化病，有的说是高分化鳞癌。目前没有进一步处理。

株洲兆和赖娇：老年疣大体好像不是长这样子的吧？日光性角化病会有不典型的增生，有一张图给我的感觉有芽蕾状增生。

南方医院病理邓永键：@丽水人民医院病理吴勤丽：该病人为激惹型脂溢性角化病。

株洲兆和赖娇：请问老师什么叫激惹型呢，怎么与日光性角化病鉴别呢？

丽水人民医院病理吴勤丽：@邓永健 谢谢老师，请问要怎么鉴别这两者？

南方医院病理邓永键：脂溢性角化病根据形态不同，可分为多种类型。激惹型指的是增生表皮细胞出现多形性、异型性，但基本上不见核分裂像。光化性角化病总是伴有不同程度的非典型增生，实质上与皮肤鲍温病类似。只是光化病角化病主要发生在日光暴露部位，伴有明显的真皮炎症，渐进性发展，是皮肤鳞癌的的主要来源之一。光化性角化病表皮增生为主，增生细胞在表皮水平平面。脂溢性角化病增生细胞在表皮基线连接线以上，角化棘皮瘤在连线以下。光化病角化病细胞的异型性明显，激惹型脂溢性角化病主要表现为多形性。

丽水人民医院病理吴勤丽：谢谢老师，学习了！