子宫内膜样癌，高级别？

还有最新分类名称是什么？是这个吗？那此例就是Ⅰ型？

感觉是II型的

2015年的指南更名子宫内膜样癌，要分高中低分化

@蒋志坚 像组织细胞，可以做下免疫组化，这个病例主要考虑透明细胞癌和浆液性癌鉴别，还要加做WT1、NapsinA、HNF1b

之前考虑，倾向于浆液性癌，但IHC Vim＋P53不是弥漫＋，ER ＋，可以解释吗？书上说，子宫内膜的浆液性癌WT1可能不表达，梁老师，您的经验呢？本人经验不多，望赐教

p53免疫组化如何解读？至少75%的弥漫强阳性（错义突变）或完全阴性（无义突变）；少于75%强弱不等（野生型），首先要会判读p53，不是简单+-就行，高级别子宫内膜样癌也会有p53突变，浆液性癌也会有20%左右表达ER，都不能绝对，浆液性癌约90%表达WT1，透明细胞癌WT1常阴性

@蒋志坚 您的p53采图就这一个视野这样表达，还是整张片这里最多，单看其他图细胞异型我觉得还是倾向浆液性癌，同意梁老师说的加做NapsinA,HNF1b排除透明细胞癌