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M/22 左下颌肿物(梭形细胞粘表?)
作者:管理员
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男性,22岁,左下颌肿物,外院送检,酒精固定。肿物大小1.5x1.5cm,切面淡红,质中。免疫组化,CK,CK5/6,P63阳性;Ⅴim,HMB45,SMA,S-100阴性,Ki67(1%+)
(病例由廉江市人民医院 崔彬提供,致谢!)
肌上皮癌
酒精固定的病理切片会增加 核异型程度,误导病理医师,评估时需要降低级别
是的,酒精固定后又怕影响免疫组化检查结果,但是上皮明显阳性,肌上皮又没表达,所以不知下一步怎么办了?
酒精固定是不可以的,也是影响免疫组化的
我们首先也考虑肌上皮的,可是免疫组化结果不相符,是否有其它可能,还可以加做其它什么免疫组化项目吗?
@崔彬 可否上传组化切片,本例首先排除梭形细胞亚型的粘表,不太像肌上皮来源
好的,我也考虑了粘表的可能,还要加做什么免疫组化项目吗?免疫组化CK,CK5/6,P63很确实的阳性,周一上传,谢谢!
做做粘液染色,再多取材可能有更多线索
免疫组化
目前形态及组化均支持梭形细胞粘表,除了p63其余肌上皮标记阴型,也不支持肌上皮!做做粘卡染色就更完美了!感谢分享精彩病例@崔彬
好的,非常感谢您的提醒!病理诊断真的需要集思广益,实践工作中亦如此,愿我们病理人永远这样携手共进!再次感谢